📖 基本介紹
白豆蔻為薑科植物爪哇白豆蔻的乾燥成熟果實。臺灣中藥典第四版採用的條目正名是「豆蔻」，白豆蔻是臨床與市場上的習稱，兩者指同一藥材。未除去果皮者為淡黃色類球形蒴果，直徑約 15 mm，表面光滑，有縱長之鈍稜及縱溝各 3 條相間排列，頂端有 12 mm 小突起；果實內部分為 3 室，每室有種子 1013 枚叢聚成團。種子呈不規則 3 或 4 邊形，長約 4 mm、厚約 3 mm，外面淡紅棕色至深紅棕色、有細密網紋，一面有縱長深溝。味芳香而辛辣，似樟腦。
中藥典對它的保存方式有特別規定：本品應保持蒴果狀態貯存之，臨用時除去其果皮；並規定所含豆蔻油不得少於 4.0%(v/w)。這兩條規定指向同一件事——白豆蔻的藥效載體是揮發性芳香成分，必須盡量避免散失。這也是中藥典在用法與用量欄直接寫明「3~6 g，後下」的原因。
在臨床定位上，白豆蔻屬芳香化濕藥，走的是「芳香醒脾、行氣化濕」這條路。它在三仁湯中與杏仁、薏仁並列三味君藥，負責中焦那一層；在甘露消毒丹中則作佐藥，配藿香、石菖蒲芳化濕濁。另外要注意它與草豆蔻、肉豆蔻是三味不同的藥材，名稱相近但基原、歸經、功能與用量都不同。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 豆蔻（習稱白豆蔻）AMOMI FRUCTUS ROTUNDUS（Whitefruit Amomim Fruit） |
| 基原 | 薑科 Zingiberaceae 植物爪哇白豆蔻 Amomum compactum Soland ex Maton（Elettaria cardamomum (L.) Maton）之乾燥成熟果實 |
| 貯存規定 | 本品應保持蒴果狀態貯存之，臨用時除去其果皮 |
| 性狀要點 | 未除去果皮者為淡黃色之類球形蒴果，直徑約 15 mm，表面光滑，有縱長之鈍稜及縱溝各 3 條相間排列，頂端有 1 |
| 含量規定 | 所含豆蔻油不得少於 4.0%(v/w) |
| 用途分類 | 祛濕藥（芳香化濕） |
| 性味與歸經 | 辛，溫。歸肺、脾、胃經 |
| 功能 | 化濕行氣，溫中，止嘔 |
| 用法與用量 | 3~6 g，後下 |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 156–157 頁。
關於條目名稱：臺灣中藥典以「豆蔻」為正名收載本品，基原為爪哇白豆蔻等，本頁標題採臨床常見名「白豆蔻」。查閱官方規格或藥材標示時，兩種寫法都可能出現，應以基原學名確認品項。
⏱️ 為什麼中藥典直接把「後下」寫進用量欄
多數藥材的煎法屬於臨床習慣，但白豆蔻的後下是寫在官方條目裡的——中藥典用法與用量欄為「3~6 g，後下」。原因可以從三條規定串起來看：
| 中藥典規定 | 背後原因 |
|---|---|
| 所含豆蔻油不得少於 4.0%(v/w) | 藥效載體是揮發油，含量不足即不合格 |
| 應保持蒴果狀態貯存，臨用時除去果皮 | 果皮是天然包裝，提前剝開會持續揮發 |
| 用法與用量：3~6 g，後下 | 久煎會把揮發油煮掉，須最後才下 |
實際怎麼煎？ 其他藥材先依方煎煮，起鍋前數分鐘才放入白豆蔻，略煮即可。若使用科學中藥，揮發成分的保留由製程處理，無須自行調整。先煎後下的完整原則可參考中藥怎麼煎？先煎後下、科學中藥與水煎藥的差別。
🌰 白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻：三味不同的藥
三個名稱都有「豆蔻」，臺灣中藥典第四版分別立有條目：
| 條目 | 中藥典頁碼 | 科別與基原 | 性味與歸經 | 功能 | 用量 |
|---|---|---|---|---|---|
| 豆蔻（白豆蔻） | 156 | 薑科，爪哇白豆蔻 Amomum compactum 之成熟果實 | 辛，溫。歸肺、脾、胃 | 化濕行氣，溫中，止嘔 | 3~6 g，後下 |
| 草豆蔻 | 275 | 薑科，Alpinia hainanensis K.Schum.（Alpinia katsumadai Hayata）之種子 | 辛，溫。歸脾、胃 | 燥濕，溫中，行氣 | 3~7 g |
| 肉豆蔻 | 131–132 | 肉豆蔻科，Myristica fragrans 之種仁 | 辛，溫。歸脾、胃、大腸 | 溫中行氣，澀腸止瀉 | 1.5~10 g |
怎麼記住差別？
- 白豆蔻：三者中唯一歸肺經者，且唯一列有「止嘔」，用量須後下。走的是芳香化濕、宣中上二焦。
- 草豆蔻：同屬薑科但不同屬（Alpinia），功能是「燥濕」而非「化濕行氣」，偏燥而不走肺。
- 肉豆蔻：科別就不同（肉豆蔻科），唯一具「澀腸止瀉」，中藥典分類為收澀藥而非祛濕藥，常用於久瀉。
另需注意，薑科中氣味相近的砂仁也常與白豆蔻配對使用（傳統合稱「蔻砂」思路），但同樣是獨立條目、不可代用。抓藥與閱讀處方時，務必以條目全名與基原確認品項。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 溫 |
| 五味 | 辛 |
| 歸經 | 肺、脾、胃 |
五味只有「辛」一味，是白豆蔻藥性單純而方向明確的表現：辛能散能行，配上溫性，就是「化濕行氣、溫中」的全部根據。歸經包含肺是它與其他化濕藥的最大差異——中醫認為濕濁瀰漫時「上焦不開則中焦不化」，入肺經可宣開上焦氣機，讓中焦的濕有出路；入脾、胃經則直接對應腹脹、不思飲食與嘔吐。藥性判讀邏輯可參考四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
化濕行氣
傳統用於濕阻中焦所致的胸悶不思飲食、腹部脹滿、口中黏膩、身體沉重、舌苔白膩。常配薏仁、滑石淡滲利濕，為三仁湯中三味君藥之一（站上用量 6g），負責中焦這一層；濕熱並重時配藿香、石菖蒲芳化濕濁，如甘露消毒丹（站上用量 1.6g，為佐藥）。
⚠️ 腹脹伴隨體重減輕、持續嘔吐、解黑便或吞嚥困難，應先就醫檢查，不可自行以理氣化濕藥處理。
溫中、止嘔
傳統用於寒濕犯胃所致的噁心泛惡、嘔吐、胃部怕冷喜溫、食入不化。常配半夏降逆止嘔、配厚朴行氣除滿；若兼脾胃氣虛，由醫師搭配砂仁等醒脾之品。
⚠️ 嘔吐伴隨劇烈腹痛、嘔血、無法進食飲水、意識改變或高燒，屬需立即就醫的急症。孕期嘔吐嚴重者應由婦產科與中醫師共同評估，不可自行用藥。
📏 用量與用法
- 一般用量：3–6g（臺灣中藥典）
- 煎法：須後下（臺灣中藥典明載），其他藥先煎，起鍋前數分鐘才放入，不宜久煎
- 保存：中藥典規定保持蒴果狀態貯存，臨用時才除去果皮，以減少揮發油散失；家中保存應密封避光、置陰涼乾燥處
- 用量說明：3~6 g 屬低劑量區間，芳香辛散之品用量不宜自行加大
- 品項確認：中藥典條目名為「豆蔻」，與草豆蔻、肉豆蔻為不同藥材
站上方劑中的用量
| 方劑 | 用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 三仁湯 | 6g | 出自《溫病條辨》，原方寫作「白蔻仁」，為三味君藥之一 |
| 甘露消毒丹 | 1.6g | 衛福部基準方第 081 項，原文寫作「白豆蔻」，為佐藥 |
用量依各方劑頁所列基準方一日飲片量或古籍原方換算量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
⚠️ 禁忌與注意
- 陰虛血燥者不宜：辛溫芳香而偏燥，陰液不足者服用後可能更乾
- 胃熱者不宜：口乾口苦、舌紅少苔、喜冷飲者屬熱象，辛溫藥不合
- 無濕滯者不宜：化濕藥須有濕的表現（舌苔白膩、胸悶、身重）才用
- 不宜久煎：久煎揮發油散失，等於失去藥效，應依後下原則
- 不宜長期大量服用：芳香燥散之品久用耗氣傷陰
- 品項須確認：白豆蔻（豆蔻）、草豆蔻、肉豆蔻為三個不同條目，不可互相代用
- 嘔吐須先釐清原因：伴隨劇烈腹痛、嘔血、高燒或無法進食者，須立即就醫
- 孕婦與哺乳中婦女：使用前請先諮詢合格中醫師
- 慢性病患者或正在服用西藥者：使用前請告知醫師與藥師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 白豆蔻 + 薏仁 + 滑石 | 芳化中焦、淡滲下焦 | 濕溫身重胸悶、不思飲食、舌苔白膩 |
| 白豆蔻 + 藿香 | 芳香化濕醒脾 | 濕濁中阻的噁心、口中黏膩 |
| 白豆蔻 + 半夏 | 化濕降逆止嘔 | 寒濕犯胃的嘔吐泛惡 |
| 白豆蔻 + 厚朴 | 行氣除滿、燥濕 | 腹脹滿悶、食後更甚 |
| 白豆蔻 + 砂仁 | 醒脾開胃，化濕行氣 | 食慾不振、胃脘悶脹（由醫師依證取捨） |
📚 參考來源
官方資料
中醫典籍
- 《溫病條辨》（清・吳鞠通，1798）。三仁湯（方中作「白蔻仁」）
- 《醫效秘傳》。甘露消毒丹
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。