📖 基本介紹
莪朮（Curcuma phaeocaulis）為薑科植物的乾燥根莖。臺灣中藥典第四版收載三種基原：蓬莪朮 Curcuma phaeocaulis、廣西莪朮 Curcuma kwangsiensis、溫鬱金 Curcuma wenyujin，後者習稱「溫莪朮」。
三種基原在斷面顏色上可以區分：蓬莪朮呈卵圓形至長紡錘形，長 2~8 cm，斷面灰褐色至藍褐色、蠟樣，氣微香而味微苦辛；廣西莪朮斷面黃棕色至棕色，內皮層環紋黃白色；溫莪朮斷面黃棕色至棕褐色，氣香或微香。品質規範上，臺灣中藥典要求所含揮發油不得少於 1.0% (v/w)、吉馬酮（Germacrone）不得少於 0.05%。
莪朮與薑黃、鬱金同屬薑科薑黃屬，基原甚至部分重疊——溫鬱金既是莪朮的來源之一，也是鬱金的來源。區分的關鍵在藥用部位與藥性：莪朮、薑黃取根莖，鬱金取塊根；莪朮破血力最強，薑黃偏溫通經脈，鬱金偏涼而行氣解鬱。
在臨床定位上，莪朮幾乎總是與三稜成對出現，兩味同列活血化瘀藥中最具破血之力的一組。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 莪朮 CURCUMAE RHIZOMA（Zedoaria Rhizome） |
| 基原 | 薑科 Zingiberaceae 植物蓬莪朮 Curcuma phaeocaulis Valeton、廣西莪朮 Curcuma kwangsiensis S.G.Lee & C.F.Liang 或溫鬱金 Curcuma wenyujin Y.H.Chen & C.Ling 之乾燥根莖。後者習稱「溫莪朮」 |
| 性狀要點 | 蓬莪朮呈卵圓形、長卵形、圓錐形或長紡錘形，長 2 |
| 含量規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 2.0%，水抽提物不得少於 3.0%，揮發油不得少於 1.0% (v/w)，吉馬酮（Germacrone）不得少於 0.05% |
| 用途分類 | 理血藥（活血祛瘀） |
| 性味與歸經 | 辛、苦，溫。歸肝、脾經 |
| 功能 | 破血行氣，消積止痛 |
| 用法與用量 | 6~9 g |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 306 頁。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 溫 |
| 五味 | 辛、苦 |
| 歸經 | 肝、脾 |
辛能散、能行氣，苦能降、能破結，溫能通而不凝滯——三者相加，構成「破血行氣」這個雙重作用：既推動氣的運行，又打散已經凝結的血。歸肝經對應肝主藏血與脅下脹痛，歸脾經則對應飲食積滯的腹脹腹痛。相關藥性概念可參考四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
破血行氣
傳統用於氣滯血瘀所致的脅腹脹痛、位置固定而拒按，以及婦科因血瘀導致的經行腹痛、經血色暗有塊。常與三稜相須為用，並配延胡索、丹參、鬱金行氣活血止痛。
⚠️ 腹部或頸部出現硬塊、腫塊，或疼痛持續加劇，必須先就醫查明性質，中藥不可取代診斷與必要治療。
消積止痛
傳統用於飲食積滯所致的腹部脹滿、按之不適、噯氣不暢，以及痰瘀互結的硬結。常配雞內金類消食藥與青皮、枳實破氣行滯。散腫潰堅湯即以莪朮與荊三稜各 1.5g 佐於清火軟堅藥之中，處理痰火凝結的硬結。
📏 用量與用法
- 一般用量：6–9g（臺灣中藥典）
- 煎法：根莖質堅實，宜打碎或切片入煎
- 炮製：傳統有醋炙莪朮，取醋酸入肝、增強行血止痛之意，相關概念可參考中藥炮製：同一味藥為什麼有生用與炙用
- 用藥期程：破血藥不宜長期連續服用，應由中醫師評估療程與停藥時機
站上方劑中的莪朮用量
| 方劑 | 莪朮用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 散腫潰堅湯 | 1.5g | 衛福部基準方第 096 項，原方寫作「莪朮」，與荊三稜 1.5g 相配 |
用量依該方劑頁所列衛福部基準方一日飲片量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦禁用：破血行氣之力強，有引發子宮收縮與出血的顧慮
- 月經過多者慎用：經量大、經期延長或有不正常出血者不宜
- 氣血兩虛者不宜：無明確瘀血實證而體質虛弱者，破血藥會進一步耗傷正氣
- 出血傾向者禁用：凝血功能異常、血小板偏低者不可使用
- 與抗凝血、抗血小板藥物併用須諮詢醫師：理論上可能增加出血風險
- 手術前後：預定接受手術或拔牙者，應提前告知醫師正在服用的中藥
- 不宜自行長期服用：須由合格中醫師評估療程
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 莪朮 + 三稜 | 破血行氣，消積 | 瘀血久結的硬塊、脅腹脹痛 |
| 莪朮 + 延胡索 | 行氣活血止痛 | 血瘀氣滯的腹痛、經行腹痛 |
| 莪朮 + 雞內金 | 消食化積 | 飲食積滯、腹部脹滿 |
| 莪朮 + 鬱金 | 行氣解鬱活血 | 肝鬱血滯的脅下不適 |
| 莪朮 + 丹參 | 活血化瘀 | 血瘀體質的經血色暗有塊 |
📚 參考來源
官方資料
中醫典籍
- 《蘭室秘藏》（元・李東垣）。散腫潰堅湯
- 《藥性論》（唐）。莪朮早期記載
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。