蔓荊子

📖 基本介紹

蔓荊子為馬鞭草科植物單葉蔓荊（Vitex trifolia L. subsp. litoralis Steenis）或蔓荊（Vitex trifolia L.）的乾燥成熟果實。藥材呈圓球形，直徑僅 46 公釐，表面灰黑色或黑褐色，布有微細灰白色粉霜狀茸毛，並有 4 條縱向淺溝；基部常有灰白色宿萼，包被果實的 1/32/3。質硬不易破碎，橫剖面果皮厚、外有棕色油點，內果皮分成 4 室（4 果核），每室含棕黑色種子 1 粒。氣芳香，味淡而微辛。

辨識重點有三個：灰白色粉霜狀茸毛、包住果實下半部的灰白宿萼，以及剖開後的四室四果核構造，合起來很難與其他小型球狀果實混淆。

臨床上蔓荊子是一味「部位性」非常明確的藥。中藥典把它歸在解表藥（辛涼解表），功能寫作「疏散風熱，清利頭目」——後四個字直接點出它的主場在頭面：頭痛、頭暈、目赤流淚、耳鳴、齒痛。氣芳香的藥材常被用來把藥力帶到人體最上部，蔓荊子即代表之一，所以益氣聰明湯用它配葛根、升麻升舉清陽，羌活勝濕湯用它配羌活治頭重痛。

🏛️ 臺灣中藥典收載資料

資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 394–395 頁。

🌡️ 四氣五味與歸經

辛能疏散、苦能清降、微寒能解熱，三者合起來正好是「辛涼解表」的標準配置。歸經的安排則說明了它的作用路線：膀胱經從頭頂走到後頸與背部，是風邪最常侵犯的路徑，所以蔓荊子適合後頭部與頭頂的脹痛；肝開竅於目、肝經上行連目系，對應目赤流淚與頭暈目眩；歸胃經則對應上齒痛與面部的風熱。一味藥把頭面的三條通路都涵蓋進來，是它被稱為「頭面部風熱要藥」的理由。藥性判讀邏輯可參考四氣五味：中藥的藥性怎麼看。

🎯 功效主治

疏散風熱

傳統用於外感風熱所致的頭痛，特別是後頭部與頭頂的脹痛、頭重如裹，以及風濕在上的頭昏沉重。蔓荊子辛散微寒，常配川芎、防風、菊花、薄荷同用。

羌活勝濕湯（衛福部基準方第 139 項）中蔓荊子用 2g，與羌活、獨活、防風、川芎、甘草同方，傳統用於風濕在表的頭痛頭重、肩背痠重不舒。這首方裡蔓荊子的角色是把藥力帶到最高處，處理「頭重如戴帽」的那一層。

清利頭目

傳統用於風熱上攻或清陽不升所致的目赤腫痛、流淚、視物昏花，以及耳鳴、耳聾、上齒疼痛、牙齦腫痛。

益氣聰明湯（衛福部基準方第 16 項）中蔓荊子用 3.6g，與黃耆、人參、葛根、升麻、白芍、黃柏、甘草同方，傳統用於中氣不足、清陽不升的頭目昏沉、視物模糊、耳鳴重聽。這是一個「補中兼升、升中兼清」的設計：先把中氣補起來，再由葛根、升麻、蔓荊子把清陽送上頭面。

若以眼部症狀為主，常再配菊花、決明子、夏枯草。

⚠️ 頭痛突然劇烈發作、合併嘔吐、頸部僵硬、視力驟變、單側肢體無力或意識改變，應立即就醫。眼睛紅腫疼痛伴隨視力下降，或耳鳴伴隨聽力急速變差，也應儘速就醫檢查。

📏 用量與用法

• 一般用量：5–12g（臺灣中藥典第四版）
• 煎法：水煎服。藥材質硬不易破碎，入煎前宜打碎，使成分較易煎出
• 用量取向：方劑中作為上行引藥時用量偏小（2~3.6g），單純疏散風熱頭痛時用量可按中藥典範圍由中醫師調整

站上方劑中的蔓荊子用量

兩方用量都低於中藥典的 5g 下限，原因是蔓荊子在這兩方中不是主力，而是負責「把藥性帶上頭面」的引導角色；複方中的單味用量與單用常用量本來就不同。

用量依各方劑頁所列一日飲片量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。

⚠️ 禁忌與注意

• 胃虛易嘔者慎用：蔓荊子歸胃經且性微寒，本來就容易噁心、胃悶、飯後不適者，可能加重症狀
• 脾胃虛寒者慎用：怕冷、食慾差、大便偏軟者應由中醫師調整配伍，不宜單用寒涼疏散藥
• 血虛頭痛不宜單用：頭暈心悸、面色蒼白、勞累後加重者屬血虛，治法應以補血為主，單用疏散藥可能更耗氣血
• 無風熱表證者不需使用：用腦過度或睡眠不足引起的頭昏並非風熱上攻
• 孕婦使用前須經中醫師評估
• 慢性病患者與服用西藥者：高血壓、青光眼、慢性偏頭痛患者或長期服藥者，使用前請先諮詢合格中醫師或藥師
• 急症請就醫：突發性劇烈頭痛、視力或聽力急速變差、意識改變，應立即就醫，不可自行服藥延誤

🌿 常用搭配

📚 參考來源

官方資料

• 衛生福利部（2021）。臺灣中藥典第四版，蔓荊子（第 394–395 頁）
• 衛生福利部中醫藥司。基準方，益氣聰明湯（第 16 項）、羌活勝濕湯（第 139 項）

中醫典籍

• 《神農本草經》（東漢）。蔓荊實列為上品
• 《本草綱目》（明・李時珍）。蔓荊子收於木部
• 益氣聰明湯、羌活勝濕湯之完整組成與出典，請見本站各方劑頁

⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。

本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。