📖 基本介紹
秦皮（Fraxinus chinensis subsp. rhynchophylla）為木犀科白蠟樹屬植物的乾燥枝皮或幹皮，臺灣中藥典第四版收載的基原包含苦櫪白蠟樹、白蠟樹與宿柱白蠟樹三種。藥材外觀分兩類：枝皮呈捲筒狀或槽狀，長 1060 cm、厚 1.53 mm，外表面灰白色至黑棕色、有灰白色圓點狀皮孔，折斷面呈裂片狀、易成層剝離；幹皮則為長條狀塊片，厚 3~6 mm，質堅硬、斷面纖維性較強。氣微，味苦。
它的指標成分名稱直接取自藥名——秦皮甲素（Aesculin）與秦皮乙素（Aesculetin），臺灣中藥典規定兩者總量不得少於 1.0%，另規定稀乙醇抽提物不得少於 6.0%、水抽提物不得少於 4.0%。
在臨床定位上，秦皮最值得注意的是它的雙重性格：性味苦、澀而寒，既能像黃連、黃柏那樣清熱燥濕，又帶有收澀之性可以止痢止帶。這讓它在《傷寒論》白頭翁湯中擔任佐藥，補足了純苦寒藥「清得掉熱、收不住瀉」的缺口。此外它歸肝、膽經，傳統也用於肝經有熱的眼部不適。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 秦皮 FRAXINI CORTEX（Ash Bark） |
| 基原 | 木犀科 Oleaceae 植物苦櫪白蠟樹 Fraxinus chinensis Roxb. subsp. rhynchophylla A.E. Murray（Fraxinus rhynchophylla Hance）、白蠟樹 Fraxinus chinensis Roxb.（Fraxinus szaboana Liugelsh.）或宿柱白蠟樹 Fraxinus stylosa Lingelsh. 之乾燥枝皮或幹皮 |
| 性狀要點 | 枝皮呈捲筒狀或槽狀，長 10 |
| 含量規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 6.0%，水抽提物不得少於 4.0%，秦皮甲素（Aesculin）及秦皮乙素（Aesculetin）的總量不得少於 1.0% |
| 用途分類 | 清熱藥（清熱燥濕） |
| 性味與歸經 | 苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經 |
| 功能 | 清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目 |
| 用法與用量 | 6~12 g |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 261–262 頁。
🩺 秦皮在白頭翁湯裡做什麼：清與澀同時進行
白頭翁湯出自《傷寒論》，是傳統治熱毒痢疾的代表方，四味藥的性味分工很值得對照：
| 藥材 | 站上用量 | 角色 | 性味特點 |
|---|---|---|---|
| 白頭翁 | 15g | 君藥 | 苦寒，清熱解毒涼血 |
| 黃連 | 6g | 臣藥 | 苦寒，清中焦濕熱 |
| 黃柏 | 9g | 臣藥 | 苦寒，清下焦濕熱 |
| 秦皮 | 9g | 佐藥 | 苦、澀，寒——苦寒之外兼具收澀 |
前三味都是「清」的方向，走的是把濕熱毒邪瀉掉這條路；秦皮多出的那個**「澀」**，是全方唯一具備收攝作用的環節。
這個設計回應了痢疾治療的一個兩難：單純用苦寒藥把熱清掉，腸道卻可能仍處於傾瀉狀態；單純用收澀藥止瀉，又會把病邪關在裡面。秦皮的苦澀寒三者同在，使它能在清熱的同時收束腸道，不必額外加一味純收澀藥來冒閉門留寇的風險。
⚠️ 急性腹瀉若伴隨發燒、糞便帶血或黏液、劇烈腹痛、意識改變或明顯脫水，屬需立即就醫的急症，不可自行以中藥處理。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 苦、澀 |
| 歸經 | 肝、膽、大腸 |
苦能燥濕降泄、寒能清熱，兩者合起來就是「清熱燥濕」；澀能收能斂，對應「收澀止痢」與「止帶」。歸大腸經解釋了它治下痢的方向，歸肝、膽經則對應傳統以它清肝明目的用法——中醫認為肝開竅於目，肝經有熱可反映在眼部。四氣五味如何判讀，可參考四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
清熱燥濕、收澀止痢
傳統用於濕熱下注大腸所致的腹瀉下痢、大便黏膩臭穢、肛門灼熱、腹痛下墜。常配黃連、黃柏加強清熱燥濕，代表方為白頭翁湯；若腹痛便膿血而兼氣血鬱滯，則見於以芍藥湯為代表的調氣和血思路；表裡俱熱而下利者，傳統另有葛根黃芩黃連湯一路。
⚠️ 腹瀉超過兩週、體重減輕、夜間腹瀉或糞便帶血，須先就醫檢查原因，不可用中藥掩蓋症狀。
止帶
傳統用於下焦濕熱所致的帶下量多、質地黏稠。苦寒清熱燥濕以除因，澀性收斂以治標。常配黃柏、車前子等清利下焦之品。
⚠️ 帶下顏色明顯改變、有異味、伴隨搔癢、灼熱或下腹疼痛，可能是感染或其他婦科問題，應先由醫師檢查。
明目
傳統用於肝經有熱所致的目赤腫痛、眼睛乾澀多淚、視物不清。常配菊花、決明子清肝明目，或配龍膽草清肝膽實火。古代亦有煎汁外洗點眼的用法，但眼部用藥的無菌與滲透壓要求高，現代不建議自行以中藥煎液洗眼或點眼。
⚠️ 眼睛紅腫疼痛、視力突然下降、畏光或有分泌物，應立即就診眼科，不可自行處理。
📏 用量與用法
- 一般用量：6–12g（臺灣中藥典）
- 煎法：皮類藥材質硬而脆，宜切絲或折成小段入煎，使成分容易釋出；一般水煎即可，無須先煎或後下
- 用量說明：屬中等劑量清熱燥濕藥，苦寒之性明顯，不宜自行加量或長期連續服用
- 煎煮方式：先煎後下等原則可參考中藥怎麼煎？先煎後下、科學中藥與水煎藥的差別
站上方劑中的用量
| 方劑 | 用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 白頭翁湯 | 9g | 出自《傷寒論》，原方寫作「秦皮」，為全方佐藥 |
用量依該方劑頁所列古籍原方換算量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者不宜：平日容易腹瀉、腹部怕冷、食慾差者，苦寒藥會加重不適
- 虛寒型腹瀉不宜：大便稀溏無臭味、畏寒、舌淡苔白者，屬虛寒而非濕熱，不適用清熱燥濕藥
- 無濕熱表現者不宜久服：清熱燥濕藥須有濕熱證據才用，久服易傷脾胃陽氣
- 急性與感染性腹瀉須先就醫：發燒、糞便帶血或黏液、嚴重脫水時，不可先用收澀止痢藥
- 不可自行煎汁洗眼或點眼：古法雖有外用紀錄，但眼部用藥有無菌與滲透壓要求，自行使用有感染與傷害風險
- 孕婦與哺乳中婦女：使用前請先諮詢合格中醫師
- 慢性病患者或正在服用西藥者：使用前請告知醫師與藥師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 秦皮 + 黃連 + 黃柏 | 清熱燥濕，收澀止痢 | 濕熱下痢、大便黏膩臭穢、肛門灼熱 |
| 秦皮 + 黃芩 | 清上下焦濕熱 | 身熱兼下利、口苦 |
| 秦皮 + 車前子 | 清熱除濕止帶 | 下焦濕熱的帶下量多質黏 |
| 秦皮 + 菊花 + 決明子 | 清肝明目 | 肝熱目赤、眼睛乾澀多淚 |
| 秦皮 + 龍膽草 | 清肝膽實火 | 口苦、目赤、脅肋不適 |
📚 參考來源
官方資料
中醫典籍
- 《神農本草經》。秦皮條（原作「岑皮」）
- 《傷寒論》（東漢・張仲景）。白頭翁湯
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。