📖 基本介紹
紫草為紫草科植物新疆紫草（Arnebia euchroma）或內蒙紫草（Arnebia guttata）的乾燥根。新疆紫草即市場上的「軟紫草」，呈圓錐形或圓柱形而扭曲，長 6~15 公分，表面紫紅至紫黑色，有縱紋，皮部與木質部容易脫落、露出黃白色木質部。質鬆軟易斷，斷面呈紫色並層狀重疊，這層層剝落的紫色斷面是辨識軟紫草最直接的特徵。內蒙紫草則質硬脆、斷面不平坦，皮部紫紅、木質部黃白，維管束呈放射狀排列。
紫草最醒目的特質就是顏色。中藥典規定所含乙醯紫草素（Acetylshikonin）不得少於 0.3%，正是這類紫草素類色素讓藥材、藥湯與藥膏都呈現濃郁的紫紅色——紫雲膏的紫色就來自於此。
臨床定位上，紫草是清熱涼血藥中最偏向「皮膚」的一味。它歸心、肝經——心主血、肝藏血，而中醫認為皮膚的紅疹斑點多與血分之熱有關。中藥典把功能寫成三段：清熱涼血、消斑解毒、活血透疹。內服用於血熱斑疹，外用則以油膏處理皮膚乾癢與輕度燙傷，是少數內服、外用皆常見的清熱藥。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 紫草 ARNEBIAE RADIX（Arnebia Root） |
| 基原 | 紫草科 Boraginaceae 植物新疆紫草 Arnebia euchroma (Royle) I.M.Johnst. 或內蒙紫草 Arnebia guttata Bunge 之乾燥根 |
| 品質規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 2.0%，水抽提物不得少於 3.0%，乙醯紫草素（Acetylshikonin）不得少於 0.3% |
| 用途分類 | 清熱藥（清熱涼血） |
| 性味與歸經 | 甘、鹹，寒。歸心、肝經 |
| 功能 | 清熱涼血，消斑解毒，活血透疹 |
| 用法與用量 | 5~11.5 g；外用適量 |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 329–330 頁。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 甘、鹹 |
| 歸經 | 心、肝 |
紫草的性味在清熱藥中並不常見：甘、鹹而寒，沒有苦味。甘能潤、鹹能入血、寒能清熱——這使它清熱而不像苦寒藥那樣燥烈，反而帶一層潤的特質，也解釋了為什麼適合做成油膏用在乾燥龜裂的皮膚上。歸心、肝兩經則點出作用層次在「血分」：疹色偏紅紫、密集、伴煩躁口渴者，比單純疏風解表更需要涼血。
但「寒」與「鹹」合在一起偏滑利，紫草內服容易影響腸道，脾胃虛寒、平素容易腹瀉者並不適合。延伸閱讀：四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
清熱涼血、消斑解毒
傳統用於血熱所致的皮膚斑疹，症見疹色紅紫、密集成片、伴口乾心煩、舌紅。紫草入心肝血分，清血中之熱以消退斑疹。
常配生地黃、牡丹皮、赤芍加強涼血散血之力；熱毒偏重時再加連翹、金銀花清熱解毒。病位在血分、斑疹明顯者，治法脈絡與犀角地黃湯相通（該方以生地黃、牡丹皮、赤芍為核心涼血散血）；若屬血虛風燥的皮膚乾癢，則更接近當歸飲子養血潤燥的方向。
活血透疹
傳統用於疹出不暢、疹色暗滯而難以透發。中醫認為疹子該出而出不來，常是血分鬱熱、氣血不暢所致；紫草既涼血又活血，能讓疹子順利透發而不內鬱——這正是紫草與一般清熱藥最大的分別：苦寒藥只會「清」，可能把疹子壓住，紫草則在清熱的同時保留疏通。
生肌潤膚（外用）
外用是紫草應用最廣的一條路線。紫雲膏為衛福部基準方第 157 項，組成為紫草 5g、當歸 5g、蜜蠟 15g、胡麻油 13g 與油質基劑，官方登載效能為「潤膚、止癢、生肌」，適應症為「皮膚燥癢、手足皸裂、燙傷、凍傷」。
方中紫草涼血解毒、生肌斂瘡，當歸養血潤膚，胡麻油與蜜蠟既是基劑也兼潤澤。此方由華岡青洲依《外科正宗》潤肌膏改良而成，是台灣與日本最常見的中藥外用膏，詳見紫雲膏頁面。
⚠️ 紫雲膏與各類紫草油膏僅供外用，不可內服。大面積或深度燒燙傷、傷口感染化膿、皮膚焦黑或起大水泡，須立即就醫，不可自行塗抹藥膏。
📏 用量與用法
- 內服用量：5–11.5g（臺灣中藥典）
- 外用：適量（臺灣中藥典）。多以麻油浸提後製成油膏塗抹
- 煎法：內服水煎。紫草抽提物規格偏低（稀乙醇 ≥2.0%、水 ≥3.0%），有效成分以脂溶性的紫草素類為主，這也是傳統外用偏好「油浸」而非水煎的原因
- 劑量觀念：11.5 g 是單味參考上限，複方實際用量往往低得多，不應自行加量
站上方劑中的用量
| 方劑 | 紫草用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 紫雲膏 | 5g | 衛福部基準方第 157 項，外用膏劑；紫草為君藥，涼血解毒生肌 |
用量依該方劑頁所列組成，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
本站目前收錄的方劑中，紫草僅出現於紫雲膏一方，且屬外用，用量 5g——正好是中藥典內服範圍的下限。這也提醒一件事：紫草臨床上以外用居多，內服相對少見且需要更謹慎的劑量控制。
⚠️ 禁忌與注意
- 脾胃虛寒者忌用：紫草性寒偏滑利，內服易出現便溏、腹瀉，平素腸胃虛弱者不宜
- 孕婦慎用：紫草能活血，妊娠期不宜自行服用，須由中醫師評估
- 無熱象之疹不宜：疹色淡、無紅腫熱痛者不屬血熱
- 內服不宜長期或大量服用：現代研究指出紫草含吡咯里西啶類生物鹼（pyrrolizidine alkaloids, PAs），這類成分在高劑量或長期暴露下與肝損傷風險相關。目前尚無紫草相關的臨床中毒病例報告，中藥典亦未訂定 PAs 限量，但基於安全考量，內服應由中醫師控制劑量與療程，避免自行長期服用（延伸閱讀：中藥有毒嗎？馬兜鈴酸、重金屬與農藥殘留完整說明）
- 肝病或服用抗凝血藥者：內服前應告知醫師
- 外用製劑不可內服
- 外用注意：對紫草、麻油或蜂蠟過敏者禁用；感染化膿傷口不宜塗抹；大面積或深度燒燙傷須立即就醫
- 不可取代診斷：皮膚疹子伴發燒、迅速擴散、關節痠痛、黏膜潰瘍，或疹子久不消退，應就醫檢查
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 紫草 + 當歸（麻油蜜蠟為基劑） | 涼血解毒、養血潤膚生肌 | 皮膚燥癢、手足龜裂、輕度燙傷（紫雲膏結構，外用） |
| 紫草 + 生地黃 | 清熱涼血、養陰 | 血熱斑疹而口乾舌紅 |
| 紫草 + 牡丹皮 + 赤芍 | 涼血散血、消斑 | 疹色紅紫密集、血分熱盛 |
| 紫草 + 連翹 + 金銀花 | 清熱解毒 | 熱毒瘡瘍、癰腫初起 |
| 紫草 + 蟬蛻 | 涼血透疹 | 疹出不暢、疹色暗滯 |
📚 參考來源
官方資料
安全性文獻
- 中國中藥雜誌。紫草中吡咯里西啶類生物鹼的研究進展與風險控制（指出紫草含 PAs、目前尚無相關臨床中毒報告，但須控制暴露風險）
- 藥學學報（2019）。吡咯里西啶類生物鹼肝毒性機制研究
中醫典籍
- 《神農本草經》（東漢）。紫草列為中品
- 《外科正宗》（明・陳實功）。潤肌膏為紫雲膏之前身
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。