📖 基本介紹
白前為蘿藦科植物柳葉白前（Cynanchum stauntonii）或芫花葉白前（Cynanchum glaucescens）的乾燥根莖及根。藥材最具辨識度的特徵在柳葉白前的根莖：細圓柱狀、有分枝，節明顯，節上密生毛鬚狀細根，質輕脆，折斷後可見髓為膜質而中空——這個中空如鵝毛管的斷面，傳統稱為「鵝管白前」，是判斷柳葉白前的經典依據。芫花葉白前則根莖較短小或略呈塊狀，表面灰綠或灰黃，質地較硬。
氣微、味微甜，與百部「味先甜後苦」相比更為平淡。中藥典規定稀乙醇與水抽提物皆不得少於 9.0%。
臨床定位上，白前是化痰藥中的「降氣」代表之一。中藥典把它歸在祛痰藥（溫化寒痰），功能寫作「祛痰，降氣止咳」——詞序透露了作用邏輯：先祛痰、再靠降氣讓痰有出路。它不走表、不清熱，只專心處理「肺氣往上衝、痰堵在氣道」這件事。
最具代表性的方劑是清代《醫學心悟》的止嗽散，白前在其中與百部、紫菀同列臣藥，各 9g。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 白前 CYNANCHI STAUNTONII RHIZOMA ET RADIX（Willowleaf Swallowwort Rhizome） |
| 基原 | 蘿摩科 Asclepiadaceae 植物柳葉白前 Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex H.Lév. 或芫花葉白前 Cynanchum glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz. 之乾燥根莖及根 |
| 品質規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 9.0%，水抽提物不得少於 9.0% |
| 用途分類 | 祛痰藥（溫化寒痰） |
| 性味與歸經 | 辛、苦，微溫。歸肺經 |
| 功能 | 祛痰，降氣止咳 |
| 用法與用量 | 3~10 g |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 102 頁。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 微溫 |
| 五味 | 辛、苦 |
| 歸經 | 肺 |
辛能行散、苦能降，微溫則能化寒痰。白前的性味結構與前胡極為相似（都是辛苦、都專歸肺經），唯一的分水嶺是四氣——白前微溫、前胡微寒。這一字之差決定了兩者的適應方向：白前適合偏寒的痰、前胡適合偏熱的痰。
專歸肺經、別無旁及，說明白前的作用非常集中。它不像半夏兼走脾胃而能降逆止嘔，也不像陳皮兼理中焦之氣，而是純粹在肺系這條通道上「把氣降下去、把痰帶出來」。
「微溫」雖不燥烈，辛苦之性仍有耗散作用，因此陰虛乾咳少痰者不宜。延伸閱讀：四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
祛痰、降氣止咳
傳統用於肺氣壅實、痰多氣逆，症見咳嗽氣喘、痰量多、痰白清稀或黏滯難出、胸膈滿悶、咳而不爽。白前苦降辛散，是中醫處理「痰多而咳不停」的常用藥材。
常配半夏、陳皮燥濕化痰（即二陳湯的化痰骨幹）；痰偏寒、痰白清稀量多者配款冬花、紫菀溫潤化痰；若寒飲伏肺、遇冷即發的咳喘，則與小青龍湯所代表的溫肺化飲思路一致。氣逆明顯、上盛下虛者，則參考蘇子降氣湯的降氣脈絡。
與百部「一降一潤」的配伍
在止嗽散中，白前、百部、紫菀三味同列臣藥各 9g，形成化痰止咳的核心：
| 藥材 | 性味偏向 | 主要分工 |
|---|---|---|
| 白前 | 辛苦微溫，偏降 | 降氣祛痰，解決痰多氣逆 |
| 百部 | 甘苦微溫，偏潤 | 潤肺止咳，顧護久咳耗損的肺 |
| 紫菀 | 辛苦微溫，溫潤 | 化痰下氣，兩者之間的橋梁 |
君藥桔梗與荊芥負責把殘餘風邪往外宣散，三味臣藥負責止咳化痰，再以陳皮理氣、甘草調和。程國彭在原著中稱本方「溫潤和平，不寒不熱」——這份平和，很大一部分就來自白前的「降」與百部的「潤」互相牽制：只降容易傷津，只潤容易留痰，兩者等量並用才能兩面兼顧。
與前胡、白薇的區別
白前與前胡都能降氣化痰，差別在寒熱：白前微溫、專於降氣祛痰，偏用於痰多的咳喘；前胡微寒、兼能疏散風熱，偏用於熱痰或外感風熱咳嗽。
另需特別區分的是白薇——與白前名稱相近、同屬蘿藦科，但性寒，功在清熱涼血、利尿通淋，與止咳化痰方向完全不同，臨床上不可混用或誤抓。
⚠️ 咳嗽超過三週、咳血、發燒不退、呼吸困難、夜間喘醒或胸痛，應盡快就醫釐清原因。
📏 用量與用法
- 一般用量：3–10g（臺灣中藥典）
- 煎法：水煎服
- 炮製：潤肺止咳可用蜜炙白前，蜜炙後辛散之性稍減、潤肺作用增強，較適合咳久咽乾者
- 延伸閱讀：中藥炮製：同一味藥為什麼有生用與炙用、中藥怎麼煎？先煎後下、科學中藥與水煎藥的差別
站上方劑中的用量
| 方劑 | 白前用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 止嗽散 | 9g | 《醫學心悟》原方，宣利肺氣、疏風止咳；白前為臣藥，與百部、紫菀同列 |
用量依該方劑頁所列一日飲片量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
本站收錄的方劑中白前僅出現於止嗽散，用量 9g，接近中藥典 3~10 g 的上限。三味止咳臣藥刻意等量配置，用意在不偏不倚——這也是本方適用範圍廣的結構性原因。
⚠️ 禁忌與注意
- 陰虛乾咳者不宜：乾咳無痰、咽乾口燥、午後潮熱、舌紅少苔者，辛苦之性會更耗津液
- 肺熱咳嗽不宜單用：痰黃稠、口乾、發燒者須配清熱化痰藥，由中醫師調配
- 咳血者慎用：應先就醫釐清出血原因
- 胃氣上逆明顯者慎用：部分人服後可能噁心、胃不舒服
- 脾胃虛弱者不宜長期服用：苦味偏降，久服易影響食慾
- 孕婦與哺乳期須經醫師評估
- 勿與白薇混用：兩者名稱相近但性味功效相反，抓藥時應確認品名
- 不可取代診斷：長期咳嗽痰多可能與慢性支氣管炎、氣喘、支氣管擴張、胃食道逆流或肺部疾病有關
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 白前 + 百部 | 一降一潤、止咳化痰 | 外感後久咳、咽癢痰黏（止嗽散核心） |
| 白前 + 紫菀 + 款冬花 | 溫潤化痰、降氣止咳 | 寒痰咳嗽、痰白量多 |
| 白前 + 半夏 + 陳皮 | 燥濕化痰、理氣降逆 | 濕痰壅盛、胸悶痰多 |
| 白前 + 桔梗 | 一降一宣、調暢肺氣 | 咳嗽痰不易咳出、胸悶 |
| 白前 + 前胡 | 降氣化痰（寒熱並調） | 痰多咳嗽而寒熱不甚分明 |
📚 參考來源
官方資料
- 衛生福利部（2021）。臺灣中藥典第四版，白前（第 102 頁）
中醫典籍與資料庫
- 《名醫別錄》（南北朝）。白前首載
- 《醫學心悟》（清・程國彭，1732）。止嗽散出典
- 韓國藥學資訊院中藥資料庫。白前（Cynanchum stauntonii）條目
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
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