📖 基本介紹
瞿麥（Dianthus superbus）為石竹科植物瞿麥或石竹的乾燥地上部分——莖、葉、花、果一起入藥，不是只取根或花。這是它與多數利水藥不同的地方。臺灣中藥典收載兩種基原，性狀各有特徵：
瞿麥莖圓柱形、上部有分枝，長 3060 cm，節部膨大，表面淡綠色或黃綠色、光滑無毛；葉對生、展平後呈長條披針形；花棕紫色或棕黃色、長 34 cm，具宿萼，萼筒長 2.5~3.5 cm 約為全花的 3/4，花瓣先端深裂呈流蘇狀；莖質硬脆、折斷面中空，氣無、味甘。
石竹莖直立呈圓形，長 30~50 cm；葉條狀披針形較窄；萼筒長 1~2 cm 約為全花的 1/2，花瓣先端淺裂呈鋸齒狀；莖同樣質硬脆、折斷面中空，氣弱、味微甜。
中藥典並規定其稀乙醇抽提物不得少於 9.0%、水抽提物不得少於 11.0%。
在臨床定位上，瞿麥是治熱淋的代表藥之一，在八正散中與車前子並列君藥。但它有一個不可忽略的特點：中藥典記載的功能除了「利水通淋」，還包含「破血通經」，並在注意事項欄明載「孕婦慎用」——這是少數把孕期警示寫入官方條目的藥材之一。
🏛️ 臺灣中藥典收載資料
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 條目名稱 | 瞿麥 DIANTHI HERBA（Pink Herb） |
| 基原 | 石竹科 Caryophyllaceae 植物瞿麥 Dianthus superbus L. 或石竹 Dianthus chinensis L. 之乾燥地上部分 |
| 性狀要點（瞿麥） | 莖圓柱形，上部有分枝，長 30 |
| 性狀要點（石竹） | 莖直立，圓形，有分枝，長 30 |
| 含量規定 | 稀乙醇抽提物不得少於 9.0%，水抽提物不得少於 11.0% |
| 用途分類 | 祛濕藥（利水滲濕） |
| 性味與歸經 | 苦，寒。歸心、小腸經 |
| 功能 | 利水通淋，破血通經 |
| 用法與用量 | 9~15 g |
| 注意事項 | 孕婦慎用 |
資料來源：衛生福利部《臺灣中藥典》第四版，第 419–420 頁。
🚫 為什麼中藥典特別註明「孕婦慎用」
多數中藥的孕期注意事項屬臨床共識，但瞿麥的警示是寫在官方條目的注意事項欄裡的。理由可以直接從它的功能記載看出來：
| 中藥典記載 | 對孕期的意義 |
|---|---|
| 功能：利水通淋 | 通利下行，作用方向朝下 |
| 功能：破血通經 | 具活血通經的作用方向，孕期不宜 |
| 性味：苦，寒 | 苦寒之性傷脾胃陽氣，孕期體質較不耐 |
| 用量：9~15 g | 屬藥用劑量，非食療級別 |
| 注意事項：孕婦慎用 | 中藥典明文警示 |
「破血通經」四個字是關鍵。這是傳統用於血熱瘀滯經閉不行的作用方向，與孕期需要的「安」恰好相反。因此本站在禁忌欄將其寫為孕婦應避免使用，較中藥典的「慎用」更為保守——孕期任何中藥都應先由合格中醫師評估，不可自行服用。孕婦、兒童與長輩的中藥使用原則可參考孕婦、小孩與長輩的中藥使用原則。
⚠️ 孕期若出現下腹疼痛、異常出血、排尿灼熱或發燒，請立即就醫，不可自行以中藥處理。
🌡️ 四氣五味與歸經
| 屬性 | 內容 |
|---|---|
| 四氣 | 寒 |
| 五味 | 苦 |
| 歸經 | 心、小腸 |
五味只有「苦」：苦能降能泄，配上寒性就是清熱降泄、把濕熱從下面導出。歸經是心與小腸而非膀胱，這一點值得注意——中醫認為「心與小腸相表裡」，心火下移小腸會表現為小便短赤灼熱、口舌生瘡，瞿麥入這一組臟腑，正是沿著這條路把熱清掉並從小便排出。與木通、淡竹葉、燈心草同屬「清心導熱下行」這一類思路。藥性判讀邏輯可參考四氣五味：中藥的藥性怎麼看。
🎯 功效主治
利水通淋
傳統用於下焦濕熱所致的小便短赤、解尿灼熱澀痛、尿意頻急而量少不暢（中醫稱「熱淋」），兼見口乾、舌紅苔黃。常配車前子、滑石、木通利水通淋，代表方為八正散（站上用量 3g，與車前子並列君藥）；方中並配梔子清三焦火、大黃通腑泄熱、燈心草導熱下行。與八正散同屬治淋證思路的方劑另有五淋散，組成不同，臨床由中醫師依證選用。
⚠️ 排尿疼痛伴隨發燒、畏寒發抖、血尿、腰痛或噁心嘔吐，可能是泌尿道感染上行或結石，屬需立即就醫的狀況，延誤可能影響腎臟。小便量明顯減少或下肢水腫，須先排除腎臟問題。
破血通經
傳統用於血熱瘀滯所致的經閉不行、經行不暢。苦寒下行以清血中之熱，兼具通經作用。此一用法在現代臨床使用較謹慎，須由中醫師辨證後處方。
⚠️ 孕婦禁用此一方向的用法。月經長期未至、經量異常或經痛加劇，應先就醫檢查原因（可能涉及內分泌、多囊性卵巢或其他因素），不可自行以活血通經藥處理。
📏 用量與用法
- 一般用量：9–15g（臺灣中藥典）
- 煎法：為地上部分（莖、葉、花、果），質硬脆而中空，剪段入煎即可；不宜久煎
- 用量說明：9~15 g 屬中等劑量，但因兼具破血通經作用，不宜自行加量或長期服用
- 孕期禁忌：中藥典明載孕婦慎用，本站建議孕婦避免使用
- 煎煮方式：相關原則可參考中藥怎麼煎？先煎後下、科學中藥與水煎藥的差別
站上方劑中的用量
| 方劑 | 用量 | 說明 |
|---|---|---|
| 八正散 | 3g | 衛福部基準方第 066 項，原文寫作「瞿麥」，與車前子並列君藥 |
用量依該方劑頁所列衛福部基準方一日飲片量，實際處方由中醫師依個人狀況調整。
⚠️ 禁忌與注意
- 孕婦應避免使用：臺灣中藥典明載孕婦慎用；本品兼能破血通經，孕期不宜
- 哺乳中婦女：使用前務必諮詢合格中醫師
- 脾胃虛寒者不宜：苦寒之性會加重腹瀉、腹部怕冷、食慾差
- 體質虛弱者不宜：通利之品會進一步耗散正氣
- 小便清長或虛性頻尿者不宜再利：本品利水，虛寒型尿頻不適用
- 不宜長期服用：苦寒通利久用傷脾胃陽氣，亦不可當日常茶飲
- 排尿不適須先釐清原因：伴隨發燒、血尿、腰痛或噁心嘔吐者，須立即就醫
- 月經異常須先檢查：不可自行以活血通經藥處理
- 慢性病患者（特別是腎臟疾病）或正在服用西藥者：使用前請告知醫師與藥師
🌿 常用搭配
| 搭配 | 功效 | 適應症 |
|---|---|---|
| 瞿麥 + 車前子 | 利水通淋 | 小便短赤灼熱、尿意頻急量少 |
| 瞿麥 + 滑石 | 清熱利濕滑竅 | 解尿澀痛不暢 |
| 瞿麥 + 木通 | 清心利小便 | 心火下移小腸的小便灼熱、口舌生瘡 |
| 瞿麥 + 梔子 | 清三焦火，導熱下行 | 心煩口乾兼小便黃赤 |
| 瞿麥 + 燈心草 | 清心導熱 | 小便不暢兼夜寐不安 |
📚 參考來源
官方資料
中醫典籍
- 《神農本草經》。瞿麥條（原作「巨句麥」）
- 《太平惠民和劑局方》（宋代官修）。八正散
⚠️ 本文參考來源皆為官方文獻，僅供學術參考。實際用藥請諮詢合格中醫師或藥師。
本文資訊僅供一般參考，不構成醫療建議。使用中藥前請諮詢合格中醫師或藥師。